市卫计委多举措稳定基层医疗人才队伍物业

市卫计委多举措稳定基层医疗人才队伍

防城港市共有24所乡镇卫生院，均为政府举办。近年来，我市大部分乡镇卫生院效益逐年下降，医疗卫生人员待遇降低，导致了人才流失现象的发生，影响了基层医疗卫生机构人才队伍的稳定性和乡镇卫生院的持续健康发展。

一、基层人才队伍基本情况

目前，全市24所乡镇卫生院共有编制数1132个，实有干部职工1429人，实际在编在岗795人，退休220人，临时聘用634人，空编率和临聘率分别为29.77%和79.75%。2015年至今，全市基层医疗卫生机构共流失人员219人，流失的人员主要原因为辞职、抽（借）调到上级医疗卫生机构和应聘到其他部门。

二、人才流失的重要原因

（一）基层医疗卫生人员收入水平不高。乡镇的医疗服务辐射范围和人口基数均小，人民群众“就高不就低”的就医观念以及城市大医院的激烈竞争，乡镇卫生院经营状况普遍不佳，基层医务人员收入与城市医院医务人员收入差距过大，导致基层大部分医疗卫生人才涌向城市医院。

（二）基层医疗卫生机构工作环境艰苦。部分乡镇在边远的山区，交通不便利、环境不舒适，人才队伍稳定性不高。

（三）基层医疗卫生机构财政投入不足。乡镇卫生院人员工资由各级财政补助和乡镇卫生院自筹解决，县（市、区）财政差额拨款不平衡。上思县、东兴市、港口区财政差额拨给%的工资，防城区乡镇卫生院人员工资财政补助比例不到40%，其余的工资由乡镇卫生院自行创收发放，随着近年来大部分乡镇卫生院业务量下降，收入减少，医务人员工资奖金难以按时发放

，导致人才流失严重。

三、稳定基层人才队伍应对措施及成效

2007年央视春晚零点报时的“黑色三分钟”：张泽群没有背准对联 （一）加强部门沟通协作，设置招聘特殊渠道，大力引进基层医疗卫生人才。2016年，上思县和防城区加强与当地编办、财政局、人社局等部门沟通，结合县（区）基层医疗卫生机构编制空缺情况和工作需要，在相关部门的大力支持下放出人员编制开展医疗卫生专业技术人员公开招聘工作，针对应聘基层医疗卫生机构的人员，特设了招聘特殊渠道。如：一是具有医学及医学相关专业全日制本科及以上学历毕业生、取得执业助理医师（含乡镇执业助理医师）和护士执业资格人员，以及通过国家卫生和会计专业技术资格考试，取得初级职称及以上的人员，可不参加笔试直接进入面试；二是取得执业医师资格的人员，在报考乡镇卫生院时，可不受招聘岗位人数与报考人数1:3比例的限制，由用人单位、区卫生计生、人力资源社会保障部门以直接考核的方式进行招聘。2016年，上思县和防城区计划招聘乡镇卫生院专业技术人员岗位123个，最终招聘入编104人。

（二）建立新型管理体制，加大财政投入，稳定基层医疗卫生人才队伍。2017年，港口区计划通过医疗卫生服务城乡一体化改革，建立医疗卫生新型管理体制，按照“三不变、一加大、四统一、五大制、两提高”的要求，城乡医疗卫生机构建立统一管理、资源共享、优势互补的协同关系。其中，“一加大”即加大财政投入，完善财政投入机制，在改革的过渡期，港口区财政在国家、自治区和本级现行对港口区人民医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心补助政策和标准不变的基础上，为了留住人才和提高医务人员的积极性，将港口区医疗机构（在编人员）的工资财政划拨比例由原来的港口区人民医院75%、公车卫生院70%、企沙中心卫生院50%、光坡镇中心卫生院50%、渔洲坪社区卫生服务中心50%统一提高至75%，并将港口区医疗机构（在编人员）原五险二金经费按工资财政划拨比例的75%，由本级财政承担。为稳定基层卫生人才队伍注入了强大的动力。（该方案已报港口区人民政府，待审定下发执行）

（三）制定确实可行的绩效考核方案，提高基层医疗卫生人员待遇。巩固完善“定编定岗不定人”、“托底不限高”的人事分配制度，充分调动干部职工的工作积极性。通过建立健全绩效考核机制，灵活分配业务收入结余部分，实行奖励性绩效工资向关键岗位、业务骨干和贡献突出的工作人员倾斜，合理拉开收入差距，体现多劳多得，使基层医疗卫生人才下得去、留得住。（市卫计委 刘远文）