看病贵问题仍突出群众反映强烈节能

看病贵问题仍突出 群众反映强烈

近年来，我国看病难看病贵的问题仍明显突出，群众反映强烈，社会高度关注。而国家多管齐下促减负，在一定程度上缓解了看病贵，但一时之间也看不出大的效果来。

2009年4月，一项民生领域的重大改革深化医药卫生体制改革，在公众期待中破冰起航。除了早晚高峰外3年多来，针对看病贵这一突出难题，深化医改推出了一系列政策措施：提高医疗保障水平，建立国家基本药物制度，整顿药品流通秩序，公立医院改革试水医药分开这些给力举措，在一定程度上缓解了看病贵。

但也要看到，切实减轻群众医药费用负担，任务还很艰巨。目前看病贵仍然突出，群众反映强烈，社会高度关注。解决好看病贵这一问题，关系亿万群众健康，关系万千家庭幸福，关系整个社会的巴西圣保罗推出60岁以上市民免费乘坐公交政策和谐稳定。

看病贵到底贵在哪里

据统计，2011年，我国医院门诊病人次均医药费用为179.8元，住院病人人均医药费用6632.2元。一次住院费接近城镇居民年人均收入的1/3，几乎相当于农民一年的人均纯收入。可见，医药费用是群众生活中一项沉重的负担，无怪乎人们看病住院时都会感慨真的病不起。

2010、2011年全国两会民生系列调查显示：京沪穗三市居民连续两年认为看病贵是当前就医存在的最大问题。

看病贵，到底贵在哪里?仔细分析，主要贵在以下几方面。

药品流通秩序混乱，导致药价贵。小小一盒药，从出厂到患者手中要经过漫长的涨价之旅：药企全国总代理省级代理医药代表医院医生，各个环节层层加价，回扣现象突出。据调查，很多药品的中间利润普遍在500%以上，有的竟高达6500%!在这些流通环节中已经形成了利益共同体，直接推高了药品的价格。

多年来，三素一汤(抗生素、激素、维生素和注射液)成为医院特别是基层医疗卫生机构治疗一般感染性疾病的看家菜，过度用药现象比较普遍。这不仅增加了患者的医疗费用，而且危害着人们的健康和生命安全。

公立医院以药补医，导致过度检查和用药。长期以来，由于政府投入不足，医疗服务价格偏低，公立医院过多依赖药品加价和医疗检查收入。当前，在医院总收入中，药费和检查费收入比例一般超过60%，是医院运行发展经费、医务人员工资奖金的主要来源。在经济利益驱动下，有些医院通过开大处方、重复检查、过度检查等，增加收费项目，给患者带来不必要的支出。

医疗保障水平低，导致个人费用负担重。我国基本医保虽然初步实现了全覆盖，但城镇居民基本医保和新农合的保障水平偏低，个人自付比例仍然较高。部分重特大疾病、一些慢性病的门诊费用、部分药品等不在报销范围之内，很多时候仍然需要自费。而城乡医疗救助制度和商业医疗保险起步较晚，覆盖人口和保障力度也不大，降低医药费用负担的作用还没有充分发挥出来。