新医改出台医药终端市场影响种种思考

4月6日下午，各方热盼的新医改方案终于出炉，若干项细则基本明确。业内普遍认为，新医改将会给医药市场带来巨大影响，虽然对医药企业销售渠道（比如代理模式）的影响现在还不好判断，但是对终端市场的影响已在眼前。

基本药物制度

国家制定基本药物的零售指导价，省级政府部门制定采购价，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，以保障群众的基本用药。国家将对基本药物严格管理，以往药品招标中的不规范行为将得到有效遏制。企业的产品进了基本药物目录后而且那些流量大的关键词竞争程度都不小，还要拼规模、拼成本、拼品牌，所以只有大的普药生产企业的大品种才能获利，规模达不到基本线的企业，产品进入基本药物目录以后可能更不好卖。在规范基本药物的使用方面，基本药物临床应用指南和基本药物处方集的制定并出台，将使药品的专业化学术推广大行其道。因为全国的医生都要遵照执行，所以药品一旦进入，将对企业影响深远。

增设药事服务费

医生处方药品将收取固定费用，但与处方上的药品金额无关，从而减少了医生对医药代表的依赖。切断了二者的利益联系之后，那么药品营销就应加快向学术推广转变。

医师多点执业

医生多点执业会有两种情况，一是在多家医院执业，其学术观点就会带到多家医院；二是医生自开诊所或几个人合伙开业，这样的诊所不会主要依靠卖药赚钱，因为这样会降低医生的自身价值。他们更多地会选择用技术服务建立口碑，靠口碑吸引病人，病人多了以后逐渐提高服务收费。所以，医生对药物的关注点第一是安全性，第二是治疗效果，第三是不让患者在药物上花很多钱，这样才能有医疗服务的收费空间。对于这样的医疗机构来说，药品的可信度很重要，而可信度来自于专业的学术推广。

开展医务社会工作

医务社工人员可以充当医患之间的“润滑剂”，帮助医生摆脱很多不应由医生承担、医生也不擅长做的事，使医生专心做好本职工作。那么，医务社工人员从哪里来？医院招聘还是来自第三方独立的服务机构？不管是医院招聘还是来自第三方公司都需要费用，这部分费用很可能由医药企业“埋单”，即便医院没有提出这种要求，一些企业也可能自愿负担，因为他们可能认为这是很好的营销手段树牢过紧日子的思想。

减少公立医院的比重

国家将采取多种产权制度方式改革公立医院，其中一部分将转为民营医院。而首先列入改制、整合的将是国有企业、部队所办的普通公立医院。私营医院的增加，将使药品营销中的关系营销失灵，同质化的产品拼价格，独家产品比专业化程度，所以，如何把同质化产品策划出特色来将是未来的方向之一。

加强健康促进与教育，强化继续医学教育

医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育。这种直接面向消费者的健康教育要以“加强健康、医药卫生知识的传播，倡导健康文明的生活方式，促进公众合理营养，提高群众的健康意识和自我保健能力”为原则，要专业、规范、科普，绝不是保健品的会议营销。对医生要强化继续医学教育，以解决优质医疗资源分布不均衡的问题，提高基层医护人员的诊疗水平。医药企业在这方面将大有可为，对基层医师、药师及消费者的培训，即是对基层市场的培育。