首先要强调的是容易
摘要:“首先要强调的是,近年中药注射液的不良反应报告多了,并不代表相关恶性事件在增加。我认为,它说明现在老百姓更关注用药安全,对药物副作用的警惕性大大增强了。”孙忠实说。
在绝大多数的中国百姓心中,有这么一个定律:中药就是比西药安全、可靠、不良反应少。然而,近几年不断发生的鱼腥草、刺五加、茵栀黄等中药注射液不良反应问题,不免让人心生疑惑:中药注射液到底还能不能用?
问题多,源于老百姓用药安全意识增强了
首先要强调的是,近年中药注射液的不良反应报告多了,并不代表相关恶性事件在增加。我认为,它说明现在老百姓更关注用药安全,对药物副作用的警惕性大大增强了。 孙忠实说。
孙忠实介绍,过去在国家食品药品监督管理局的内部统计以及所发的信息通报里,经常会有关于中药注射液安全问题的报道,药品涉及十多种,但由于报道较少、宣传不够,很多老百姓并没有认识到这一点。2006年的鱼腥草注射液事件,给全社会敲响了一个警钟,当时药监局连着发了两个通知,主要内容都是要把好和提高中药注射液,尤其是静脉注射液的质量关。而老百姓通过相关报道,掌握了更多药品知识,也就多长了个心眼儿。这些对于推动我国中药注射液发展其实是好事。
先天不足导致问题频出
目前,中药注射液主要分成两类,一类是将有效成分分离出来并制成注射液。 比如葛根素注射液等,凡是带 素 字的,都是提纯制剂。这类注射液纯度更高,所以更安全一些。 孙忠实指出。另一类中药注射液,就是直接将药物制成制剂,并没有提纯的过程。
在屡次前往好德便利灵利店询问后 中药注射液出问题,有 先天不足 ,也有 后天人为 的因素。第一,不可否认,注射液本身就存在一些质量问题。 严格来说,中药注射液中的有效成分、有毒成分、有害成分和致敏成分,到目前都没有分得很清楚。一旦制成针剂打进血管里,就容易出事情。2006年的鱼腥草注射液事件,原因就在此。 孙忠实说。
第二就是人为因素。一些企业在生产中药注射液时,没有严格按照国家GMP规定,偷工减料,降低成本。卫生部发言人称,刺五加注射液事件是细菌污染导致,而茵栀黄注射液事件是输液反应,二者都不是中药本身的问题。
用药遵循两个原则
减少中药注射液的不良反应,要从 用对药 入手。中国工程院院士张伯礼在接受媒体采访时曾指出,中药注射液的常见问题是过敏反应。从现有资料来看,过敏反应占不良反应的2/ 。中药中含有蛋白质等成分,因此使用前,一定要仔细询问患者的过敏史;了解患者既往病史、用药史和基本生理状况,制订合理给药计划;年老体弱及有肝肾疾病的患者、儿童、孕妇等慎用。
我认为,在其他药物能代替的情况下,尽量不要静脉给中药注射液。即使要用,也要遵循以下两个原则。第一,尽量选择带 素 字的;第二,要讲究辨证施治。同样是刺五加,并不是所有的心血管问题、活血化淤,都适合用。 孙忠实强调。同时,生产企业要提高质量标准,尽量把有效成分、有毒成分、有害成分和致敏成分弄清楚,把不好的成分去掉,而且要严格按照GMP标准生产,质量上绝不能打折扣。这样,老百姓用药才能有保障。
舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。
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