自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮权衡

美归还朝鲜王朝国玺 摘要：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（SLE），类风湿性关节炎（RA）和系统性硬化症（SS）均好发于女性，是成年期女性发病率和死亡率的主要原因，临床特征为全身炎症，可导致靶器官功能障碍，包括肾脏。 肾脏与女性健康

慢性肾脏病（CKD）是全球性公共卫生问题，成年发病率约为10％，可导致肾功能衰竭和死亡。而全球女性CKD患者约为1.95亿，是导致女性死亡的第八大原因 每年约60万人死于CKD。2018年 月8日是第1 个世界肾脏日，又恰逢国际妇女节，此次肾脏病日的主题是 肾脏与女性健康 。女性常见多发的慢性肾脏病有哪些呢？

一、妊娠和CKD相关性

妊娠是育龄期女性急性肾损伤（AKI）患者面临的一大挑战和重要原因。AKI和先兆子痫（PE）可能会导致CKD，但具体风险尚不明确。PE是妊娠期女性CKD和终末期肾病（ESRD）的危险因素，也是发展中国家AKI和孕产妇死亡的主要原因。此外，PE与 低体重儿 相关 是成年期发生，代谢综合征，心血管疾病（CVD）和CKD的危险因素。无论CKD病情程度如何，均对妊娠有不良影响；此外，妊娠也可增加CKD风险。

二、自身免疫性疾病和CKD相关性

自身免疫性疾病如系统性（SLE），性（RA）和系统性硬化症（SS）均好发于女性，是成年期女性发病率和死亡率的主要原因，临床特征为全身炎症，可导致靶器官功能障碍，包括肾脏。该类疾病发病率和严重程度的性别差异主要由激素，和表观遗传因素相互作用所致。

三、肾脏替代治疗（RRT）

CKD在女性中的发病率低于男性，且进展至ESRD速度较慢。女性CKD患者心血管风险高于非CKD女性患者。而由于社会文化因素的影响，部分国家女性地位偏低，男性接受透析治疗的机会大于女性；女性肾脏捐献率较高，但接受肾移植者却较少。

地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。