高龄初产妇孕周后应密切监测血压永恒

高龄初产妇孕20周后应密切监测血压

今年36岁的陈女士怀孕28周了，因身体不适日前前往广州的医院，经诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期。陈女士疑惑，此前产检血压一切正常，为何这个年纪就有高血压了呢？医生提醒，高龄初产或孕妇年龄小于18岁、肥胖以及营养不良等人士，具备患妊高征的高危因素，在怀孕20周后要密切检测血压情况，出现症状及时到医院就诊，不可大意。

36岁的陈女士怀孕28周，一天早上起床后忽然觉得头晕眼花，站立不稳，自己想想这段时间好像腿脚也肿得越来越厉害了，便赶紧跟单位请了假去医院，一量血压160/100mmHg，做了个尿常规检查，结果尿蛋白+。医生说她已经是妊娠期高血压疾病子痫前期了，再加重就会抽搐了，赶紧安排住院治疗。

武警广东省总队医院妇产科主任王彩霞介绍，妊高征的典型症状就是在怀孕20周以后出现的高血压、水肿和蛋白尿，严重者会出现头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至昏迷、抽搐，伴有全身多脏器损害，严重危及母胎生命。患妊高征的高危因素有：高龄初产或孕妇年龄小于18岁、多胎妊娠(常见的双胞胎就是其中之一)、母亲曾患妊高征者、糖尿病、肥胖以及营养不良等。有这些高危因素的孕妈妈要特别注意自己出现的妊高征症状，应及时去医院咨询和治疗。

王彩霞表示，根据患病时间分类按孕妇高血压出现的时间的不同，妊娠高血压疾病有以下几种类别：一是妊娠高血压。如果在怀孕20周之后，准妈妈出现了高血压的症状，而且在她的尿液检测中并未检测出蛋白质的话。那么，此孕妇便会被断定患上妊娠高血压，也称为妊娠诱发高血压。二是先兆子痫。如果准妈妈在孕20周后开始出现高血压症状，而且在尿液的检测中出现了尿蛋白，表明肾功能受到损害。那么，即可诊断此孕妇患有一种比较复杂的妊娠期高血压疾病——先兆子痫。三是妊娠并发慢性高血压。如果准妈妈在孕前就患有高血压，或者怀孕20周以前便已被医生诊断为高血压的话。那么，医生会判定此孕妇患有妊娠合并高血压病。

妊娠高血压疾病有什么危害呢？医生介绍：一是对心血管的影响；二是损害肾脏；三是损害肝脏；四是中枢神经系统损害；五是危害胎儿。

王彩霞建议：妊娠高血压一般发生在孕20周以后，采取以下预防措施有助于降低妊娠高血压的发病率。

1.孕期定期检查

卡通先生发行 孕妇需要定期做好产前检查，医生会对有高危因素的孕妇进行一些高血压预测检查。一般来说1~2周就需要做一次。医生和家人都需要密切对孕妇进行观察，如果出现水肿、头痛、眼花等症状，需要尽早就医。

2.注意休息和营养

注意休息和营养对于任何孕妇来说都是十分必要的，而对于妊娠高血压的孕妇来说尤为重要。一般来说，建议妊娠高血压的患者采用左侧卧的睡姿，可以减少对子宫的压迫，使得静脉血回流量增加，增加对胎盘和肾脏血量的灌注，有利于血压的下降和稳定。同时孕妇日常饮食要科学、营养，既要保证充足营养的供给，满足胎儿正常的生长发育，应进食优质蛋白、纤维素、铁、镁、钙、硒等微量元素，同时又要注意控制钠盐的摄入量，尽量避免食用腌制食品或者其他具有强烈刺激性的食物，以保证孕妇和胎儿的健康，每日补钙1~2g，有预防高血压疾病的作用。

3.及时检测异常情况

无论是孕妇本身还是孕妇的家人，都一定要对孕妇的健康多加关注。一旦出现妊娠高血压的初期反应，准妈妈一定要及时就医。孕妇需要特别注意怀孕早期的检查，平时也不要放松血压的检测，一旦发现异常，遵从医嘱进行诊治。