孩子哮喘不明辨是非怎安心用药

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山东大学齐鲁儿童医院小儿呼吸科主治医师程璐

中国有一句古话，叫做 是药三分毒 ，寥寥就形象生动地表达人们对药物使用的顾虑之心。人们即希望药物能有效治病，又担心会不会被副作用影响， 成年人尚且如此，就更别说是孩子们的治疗用药了。尤其对于这类需要长期使用的疾病，更是万分谨慎，生怕孩子们被药物副作用影响，并因此擅自减 少剂量，甚至停止用药。只是，您知道吗？这样不仅无益于孩子的健康成长，还很可能导致疾病加重、反复发生急性发作承认收过刘家12万元钱，并导致不可逆转的肺部损伤，进而影响成 年后的健康。

哮喘需要长期激素治疗？还要趁早？

首先，我们要知道的是，哮喘的发生和发展与气道炎症息息相关，这种炎症完全不同于细菌，对其不起任何作用，而吸入型却正好可以针对这种炎症发挥很好的抑制作用，并因此称为儿 童哮喘治疗最有效的治疗药物，对于大多数患儿推荐使用规范剂量吸入性糖皮质激素控制哮喘1。

有些患儿由于个体因素或疾病较重，仅使用吸入性糖皮质激素并不能很好地控制症状，这时就需要增加吸入性糖皮质激素的剂量或联合使用长效剂治疗。

此外，哮喘的气道炎症是长期存在的，即使没有症状时，炎症也在不断发展，并使疾病逐渐加重，此时，若减少用药或停止用药，炎症会进一步加重，使气道和肺部受到不可逆转的损害，并可导致患儿成年后哮喘频繁，严重影响正常的学习、工作和生活。因此，接受长期规范的吸入性糖皮质激素治疗可以有效控制哮喘症状，像正 常儿童一样享受美好的生活。尤其是在疾病早期炎症反应较轻时16岁少年讲述戒除瘾经过 发人深省，即开始规范治疗，可以达到事半功倍的效果。至于具体的药物使用剂量和疗程，应该去正规医疗机 构进行评估后听取医生的建议，切忌擅自减量或停药。

吸入糖皮质激素，真的安全吗？

药物副作用 这是家长们最关注的问题。很多家长一听到孩子需要使用 激素 治疗，马上紧张起来，特别担心会不会影响孩子的。其实啊，您大可不必过于担心。

我们在哮喘治疗时所使用的吸入性糖皮质激素是通过吸入装置使药物直接到达需要治疗的支气管和肺部，所以只需要很少的剂量就能达到很好的疗效，并且极少分布到身体其他部位，安全性更高2，连婴幼儿都可以放心使用3。

多项临床研究证实，哮喘患儿使用吸入型糖皮质激素布地奈德年后，他们的身高、体重、等各项生长发育都与正常儿童没有差异，此外，也没有相 关证据指出吸入型糖皮质长期治疗与和激素依赖的发生相关。由此可见，只要遵循医生嘱咐，坚持正规治疗，就可以安全有效地控制孩子的哮喘症状。

哮喘千万莫大意，引起大麻烦！？？

大家可能早已知道，哮喘与过敏和具有明显的相关性。但是，很多家长往往忽视了这方面的问题，而只把治疗作为了重点。实际上，多数的哮喘发作都与接触过敏原相关，比如、尘螨、海鲜等等，因此，我们建议所有的哮喘儿童都应该进行过敏原筛查，根据病因进行针对性的预防或免疫治疗，这样双管齐下，才可能真正地实现哮喘控制。？？

综上所述，吸入性糖皮质激素治疗在治疗中的首选地位毋庸质疑。遵从医生嘱咐，规范用药不仅可以有效控制哮喘症状，更不会影响儿童的生长发育，家长完全没有必要过分担忧。

不过需要提醒的是，作为 会变化 的慢性呼吸系统疾病，哮喘需要长期规范的管理，在使用药物治疗的同时，还应该至少每3个月到医院随访检查，以便于医生根据疾病发展情况，及时调整治疗方案。

参考文献：

1. 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童诊断与防治指南.中华儿科杂志. 2008； 46(10)：.

2. 陈愉生， 高占成 主编. .人民卫生出版社.2014年.

3. GINA 2015.

4. Pedersen S，Pauwels R， Busse W，et owth and adult height in children treated with budesonide for 5 years in the START study. ATS. 2004； Abstracts A37.

5. Global Initiative for Asthma (GINA). 2012.

6. Brand PL. Inhaled corticosteroids should be the first line of treatment for children with asthma. Paediatric Respiratory Reviews， 2011， 12： .

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SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1" var browVersion = parseInt(pVersion); if (pName=="Netscape" amp; amp; browVersion =4) ite(" SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\" " charset=\"utf-8\" \/SCR"+"IPT "); /SCRIPT 辣妈晒娃晒出赞助商！图记:爸爸与女儿的婚纱照爸爸萌娃集体穿越清朝啦

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